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लक्षण. आपके गर्भवती होने के संकेतक लक्षणों में शामिल हैं:

  • माहवारी न आना
  • स्तनों में कोमलता
  • चक्कर आना या प्रात: वमन
  • अतिशय मूत्र-त्याग
  • क्लान्ति/शिथिलता

परीक्षण के प्रकार. यदि आपको गर्भ ठहरने का शक हो, तो आपका अगला कदम होना चाहिए इसकी पुष्टि करना। इसके लिए आप घरेलू गर्भ परीक्षण किट इस्तेमाल कर सकती हैं या अपने स्थानीय डॉक्टर से अपने रक्त की जाँच करवा सकती हैं।

घरेलू परीक्षण किट किसी फार्मेसी या सुपरमार्केट से खरीदा जा सकता है या क्लीनिक पर हम आपको एक नि:शुल्क किट उपलब्ध करा सकते हैं। इन परीक्षणों से आपके मूत्र में गर्भावस्था के हॉर्मोन की उपस्थिति का संकेत मिलता है। यदि गर्भ-निरोधक लिए जाने (या जब कभी आपकी माहवारी आने में देर हो रही हो) के कम से कम 10 दिन बाद व दिए गए निर्देशों के अनुसार इन परीक्षणों का प्रयोग किया जाए, तो वे सही-सही परिणाम दर्शाते हैं।

इसका वैकल्पिक उपाय यह है कि आपका स्थानीय डॉक्टर एक रक्त-परीक्षण कर सकता है, जिससे आपके रक्त में गर्भावस्था के हॉर्मोन की उपस्थिति का पता लगाया जा सकेगा। ये परीक्षण गर्भ ठहरने के 5 दिन बाद से ही सही होते हैं, किन्तु परिणाम आने में 12-24 घंटे लग जाते हैं।

यदि आपका गर्भ 13 सप्ताह से ज्यादा का हो, तो सही-सही गर्भीय आयु ज्ञात करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन की जरूरत हो सकती है। जब आप हमसे मुलाकात तय करेंगी, तो हम आपको यह बताएँगे कि अल्ट्रासाउंड स्कैन की जरूरत है या नहीं।

मुझे कितने सप्ताह का गर्भ है?   परम्परागत तरीके से गर्भावस्था का पैमाना है – आपकी आखिरी माहवारी के पहले दिन से कितने सप्ताह बीत चुके हैं। इसे संक्षेप में LMP (Last Menstrual Period) या “अंतिम मासिक चक्र” कहते हैं और यह गर्भ-धारण के दिन से दो सप्ताह पूर्व का समय होता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपका मासिक चक्र सामान्यत: 28 दिनों का है और आप एक सप्ताह से ऋतुवती नहीं हुई हैं, तो इसका अर्थ यह होगा कि आपको 5 सप्ताह का गर्भ है (या 5 सप्ताह का LMP)। गर्भ 3 सप्ताह पहले ठहरा होगा।

गर्भ समापन 5 सप्ताह के LMP से किया जा सकता है।

कुछ महिलाएँ अक्सर (मासिक चक्र में) अपेक्षा से ज्यादा आगे निकल जाती हैं। यदि आपको अपनी अंतिम माहवारी की तिथि याद न हो, यदि आपकी माहवारी सामान्य से हल्की या अल्प-अवधि की रही हो या आपके मन में कोई संदेह हो तो प्रायवेट क्लीनिक पर अथवा किसी भी रेडियोलॉजी केन्द्र पर आपका अल्ट्रासाउंड परीक्षण किया जाना आवश्यक होगा, ताकि आपके गर्भ का आयु-निर्धारण किया जा सके।

वर्तमान आँकड़े ये दर्शाते हैं कि ऑस्ट्रेलिया में तीन में से हर एक महिला अपने जीवन में कभी न कभी गर्भपात के दौर से गुजरती ही है। यह प्रक्रिया संभवत: सबसे ज्यादा प्रचलित ऑपरेशन-प्रक्रिया है और सबसे ज्यादा सुरक्षित भी, किन्तु शल्य-क्रिया की हर प्रक्रिया में कमोबेश खतरा तो रहता ही है।

निश्चेतना:  बहुत सी महिलाएँ अपने ऑपरेशन के क्रम में दर्द अनुभव करने की बात को लेकर घबराई रहती हैं। यह एक सामान्य भय है जिसे हम अच्छी तरह समझते हैं और हम आपको आश्वस्त करना चाहते हैं कि आपका यहाँ आना यथासंभव एक तनावमुक्त और दर्दरहित अनुभव होगा।

ऑपरेशन के आरंभ में डॉक्टर आपको अंत:शिराभ निश्चेतनाकारी (intravenous anaesthetic) दवाएँ देंगे। इनसे आपको विश्रांति और आराम का अनुभव होगा और आपको नींद आ जाएगी। पूरी प्रक्रिया के दौरान आपको कुछ भी पता नहीं चलेगा और बाद में भी आपको कुछ याद नहीं रहेगा।

उपयोग में लाई जाने वाली निश्चेतनाकारी दवाएँ आम दवाओं से ज्यादा सुरक्षित होती हैं और आपको पुन: सचेत होने में बहुत ही कम समय लगेगा – लगभग 1 घंटा।

ऑपरेशन के बाद आपको माहवारी के समय के जैसा हल्का ‘क्रैम्पिंग’ (पेशीय संकुचन) का अनुभव हो सकता है। यह करीब एक घंटे में ठीक हो जाएगा और जरूरत के हिसाब से आपको दर्द-निवारक दवाएँ दी जाएँगी।

पहली तिमाही (5 -12 सप्ताह) – पहली तिमाही की प्रक्रिया का चिकित्सीय नाम है ‘सक्शन क्योरटैज” और “डायलेटेशन एवं क्योरटैज” (विस्फारण एवं खुरचन) या “डी ऐंड सी”।

यह एक सामान्य-सी प्रक्रिया है जिसमें “डायलेटर” नामक निष्कीटीकृत छड़ों के माध्यम से आपके गर्भाशय-ग्रीव (सर्विक्स) को मृदुलता से खोला जाता है। ये छड़ें आपके गर्भाशय-ग्रीव में तब तक डाली जाती हैं जब तक वह पर्याप्त रूप से (6-9 मिमी.) खुल न जाए ताकि मृदुल ‘सक्शन’ (चूषण) के लिए उसमें प्लास्टिक की एक पतली सी नलिका समाई जा सके। “सक्शन” की इस क्रिया से भ्रूणीय कोश (embryonic sac) और गर्भाशय की परतें हट जाती हैं। इस प्रक्रिया में लगभग 5 मिनट लगते हैं।

प्रायवेट क्लीनिक में अल्ट्रासाउंड स्कैन का प्रयोग ऑपरेशन से पूर्व भ्रूणीय कोश की मौजूदगी और उसकी स्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, साथ ही यह भी देखने के लिए कि ऑपरेशन के बाद इसे सफलतापूर्वक हटा दिया गया है।

दूसरी तिमाही (13-20 सप्ताह) – 13 या 14 सप्ताह से अधिक पुराने गर्भ के लिए, प्रक्रिया प्राय: लगातार दो दिनों तक चलाई जाती है जोकि आपके पिछले प्रसव के इतिहास पर निर्भर करता है।

पहले दिन आपकी निश्चेतना के समय आपके गर्भाशय-ग्रीव में कुछ पतली शोषक छड़ें डाली जाएँगी। इन छड़ों को लैमिनेरिया कहा जाता है और शरीर के तरल द्रव्य को सोखते हुए वे धीरे-धीरे फूलने लगती हैं। लैमिनेरिया को रात भर के लिए छोड़ दिया जाता है ताकि गर्भाशय-ग्रीव में धीरे-धीरे और आराम के साथ फैलाव आ सके।

अगले दिन आपके ‘सर्विक्स’ को मुलायम बनाने और उसके फैलाव में और अधिक मदद करने की दृष्टि से सुबह आपको दवा दी जाएगी। दवा के असर दिखाने तक आप पर नजर रखी जाएगी और जैसे ही उसका असर होगा, आपको बेहोश किया जाएगा और मृदुल ‘सक्शन’ के जरिये गर्भाशय को खाली करने का काम पूरा कर लिया जाएगा।

जटिलताएँ कम करने की दृष्टि से प्रक्रिया के संचालन के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड निर्देश का प्रयोग किया जाता है और यह पक्का करने के लिए कि आपका गर्भाशय अब खाली है, अंत में एक परा-योनिक (trans-vaginal) अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

मुलाकात तय करना

यदि आपने गर्भपात कराने का निर्णय कर लिया है, तो आपके सवालों के जवाब देने और समय-नियुक्ति के लिए हम सोमवार से शुक्रवार सुबह 8 से शाम 6 बजे तक उपलब्ध हैं।

आपके स्थानीय डॉक्टर द्वारा ‘रेफरल’ किया जाना अनिवार्य नहीं है।

यदि आप 13 सप्ताह से अधिक समय से गर्भवती हैं, तो हमारे पास आने से पहले आपको किसी मान्यता-प्राप्त रेडियोलॉजी चिकित्सक से अपना अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए आपके स्थानीय डॉक्टर के माध्यम से ‘रेफरल’ की व्यवस्था की जा सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि मुलाकात तय करने से पहले आप अपनी अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट हमें फैक्स के माध्यम से भेज दें, जिससे हमें आपके उपचार की अवधि और फीस के बारे में समुचित निर्देश देने में मदद मिलेगी।

आपके ऑपरेशन की तैयारी

  • यह जरूरी है कि मुलाकात की अवधि से 6 घंटे पहले आप कुछ भी न खाएँ या पिएँ। इसमें पानी, च्यूइंग गम, लॉली इत्यादि सब शामिल हैं।
  • यदि आप पहले से कोई औषधि-उपचार प्राप्त कर रही हों या हाल में आपको काफी सर्दी या जुकाम रहा हो, या आप मधुमेह (डायबिटीज), उच्च रक्तचाप या अन्य किसी चिकित्सकीय रोग से ग्रस्त हों, तो समय-नियुक्ति के समय कर्मचारीदल के किसी सदस्य को इस बारे में बता दें, क्योंकि हो सकता है आपके लिए विशेष निर्धारित मुलाकात की जरूरत हो और संभव है कि डॉक्टर आपको कोई खास निर्देश देना चाहें।

अपने साथ क्या लाएँ

  • हालाँकि किसी सामान्य चिकित्सक (G.P.) द्वारा रेफर किया जाना अनिवार्य नहीं है, किन्तु फिर भी यदि आपके स्थानीय डॉक्टर ने कोई संदर्भ-पत्र दिया हो, तो वह पत्र अपने साथ लेकर आएँ।
  • यदि उपलब्ध हो, तो अपना रक्त-समूह (ब्लड ग्रुप) कार्ड साथ लाएँ। यदि यह उपलब्ध न हो, तो आपके आने पर आपके रक्त-समूह की जाँच की जाएगी।
  • अपना मेडिकेयर कार्ड।
  • कुछ सैनिटरी पैड (टैम्पन नहीं) तथा एक जोड़ा अतिरिक्त अंडरपैंट।
  • बेहतर रहेगा कि आप अपने साथ किसी सहायक को लाएँ, किन्तु हमारी राय में एक या दो से ज्यादा लोग न हों तथा कृपा करके शिशुओं या नन्हें बच्चों को क्लीनिक में न लाएँ।
  • क्लीनिक से आप वाहन चलाते हुए घर न लौटें।
  • किसी भी फीस का भुगतान प्रक्रिया चलाए जाने से पहले कर दिया जाना चाहिए। EFTPOS एवं क्रेडिट कार्ड सुविधाएँ उपलब्ध हैं, किन्तु व्यक्तिगत चेक, ऍमेक्स अथवा डाइनर्स क्लब कार्ड स्वीकार नहीं किए जाते हैं।

आपके क्लीनिक आने पर, परिचारक/ परिचारिका (रिसेप्शनिस्ट) द्वारा आपके व्यक्तिगत विवरण दर्ज किए जाएँगे और प्रक्रिया के बारे में आपको पढ़ने के लिए कुछ जानकारी दी जाएगी। इसके अंतर्गत प्रक्रिया सम्बंधी एक विस्तृत व्याख्या, आपके चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा और आपकी गर्भ-निरोधक दवाओं का विवरण भी शामिल होगा। आपको बेहोशी की दवा देने वाला डॉक्टर भी आपके साथ आपके चिकित्सीय इतिहास का अवलोकन करेगा।  

आपके ऑपरेशन से पहले एक नर्स आपको यह बताएगी कि आप अपनी व्यक्तिगत चीजें सुरक्षित रूप से कहाँ रख सकती हैं। कुछ सामान्य चिकित्सीय परख रिकॉर्ड किए जाएँगे (धड़कन, रक्त चाप इत्यादि)।

आपकी प्रक्रिया शुरू करने से पहले हम क्लीनिक पर आपका अल्ट्रासाउंड स्कैन लेते हैं। सामान्यत: यह तब किया जाता है जब आप सोई हुई होती हैं और इससे हमें आपके गर्भ की सही उम्र तथा अन्य समस्याओं का पता लगाने में सहायता मिलती है। आपके ऑपरेशन के बाद डॉक्टर भी अंतिम जाँच के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं।

आपके ऑपररेशन के बाद आपको कुछ समय ‘रिकवरी एरिया’ में व्यतीत करना होगा, जहाँ हमारी नर्सें आपकी निगरानी करेंगी और आपका स्वास्थ्य-लाभ सुनिश्चित करेंगी। आपको कुछ हल्के अल्पाहार दिए जाएँगे।

क्लीनिक से जाने से पहले आपको ऍन्टीबायटिक्स (और जरूरी होने पर गर्भ-निरोधक दवाओं का भी) नुस्ख़ा दिया जाएगा। साथ ही आपको ऑपरेशन-पश्चात बरती जाने वाली हिदायतों से सम्बंधित एक सूचना-पत्रक भी मिलेगा। कृपया इन सूचनाओं को सवधानीपूर्वक पढ़ें और प्रक्रिया के बाद कम से कम दो सप्ताह उसे अपने पास रखें क्योंकि यह महत्वपूर्ण है।

क्लीनिक पर आपकी विजिट में लगभग ढाई घंटे का समय लगेगा।

ऑपरेशन के बाद आप दिन-भर कोई वाहन न चलाएँ।

यदि ऑपरेशन के बाद आपके सामने कोई समस्या पेश आए, तो परामर्श के लिए कृपया (02) 9690 0000 पर क्लीनिक से सम्पर्क करें। प्रायवेट क्लीनिक के जरूरतमंद मरीजों के लिए यह सेवा चौबीसों घंटे उपलब्ध है।

यदि आपने अपना “ऑपरेशन-पश्चात सूचना पत्रक” कहीं गुम कर दिया हो, तो आप नीचे दिए गए लिंक से डाउनलोड कर सकती हैं।

ऑपरेशन-पश्चात के निर्देशों को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें    

आपसे परामर्श करते समय डॉक्टर द्वारा भविष्य में आपके लिए उपयोगी गर्भ-निरोधक के बारे में चर्चा की जाएगी। क्लीनिक पर अधिकाँश किस्म के गर्भ-निरोधक उपलब्ध हैं और हम आपको कोई भी वांछित जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

प्रायवेट क्लीनिक Mirena IUD सहित आपके लिए उपयुक्त कोई भी IUD फिट कर सकता है।

आकस्मिक गर्भ-निरोध (morning-after pill) – यदि आपकी संभोग-क्रिया असुरक्षित रही है या ऐसे कंडोम का प्रयोग किया गया जो बाहर निकल आया या फट गया हो तो “प्रात:-उपरांत दवा” (morning-after pill) अवांछित गर्भ रोकने में कारगर हो सकती है। यह महत्वपूर्ण बात है कि इसे यथाशीघ्र ले लिया जाए, किन्तु फिर भी यह संभोग के बाद 72 घंटे (3 दिन) तक कारगर रहता है। दवा लेने से पहले बीत गए समय को कम करने के लिए “प्रात:-उपरांत दवा” (morning-after pill) अब ज्यादातार दवा-दुकानों पर खुलेआम, बिना डॉक्टरी नुस्ख़े के, उपलब्ध है।

आपके ऑपरेशन के दिन आपको फीस देनी होगी।

किसी भी फीस का भुगतान प्रक्रिया चलाए जाने से पहले कर दिया जाना चाहिए। EFTPOS एवं क्रेडिट कार्ड सुविधाएँ उपलब्ध हैं किन्तु व्यक्तिगत चेक, ऍमेक्स अथवा डाइनर्स क्लब कार्ड स्वीकार नहीं किए जाते हैं।

यदि आप निजी स्वास्थ्य बीमा से सम्पन्न विदेशी छात्र हैं तो आप फीस का एक बड़ा हिस्सा वापस लेने के दावेदार हो सकते हैं।

जिन ग्रामीण रोगियों को दो दिन या इससे अधिक अवधि के लिए हमारे पास आना जरूरी होगा, उनको हम नजदीक में आवासीय सुविधा प्राप्त करने में सहायता दे सकते हैं।  

यदि आप कदाचित 13 सप्ताह से अधिक समय से गर्भवती हैं, तो कृपया अपनी अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट को हमें फैक्स करना न भूलें, ताकि आपकी मुलाकात निर्धारित की जा सके और आपकी ऑपरेशन थिएटर फीस तय की जा सके व आपको किसी असुविधा का सामना न करना पड़े।  

पार्किंग   – पास के क्षेत्रों में सड़क पर पार्किंग की सुविधा उपलब्ध है। समय-सीमा के लिए संकेतों पर ध्यान दें। दूसरा विकल्प यह है कि कुछ ही मीटर की दूरी पर हॉल्ट स्ट्रीट के पास एक अंडरकवर पार्किंग स्टेशन उपलब्ध है।  

बस   – एलिज़ाबेथ स्ट्रीट और क्लीवलैंड स्ट्रीट दोनों ही प्रमुख बस मार्ग हैं और दोनों ही जगहों से क्लीनिक बिल्कुल पास में चलने योग्य दूरी पर है। अन्य विकल्प यह है कि एडी एवेन्यू तक रुक जाने वाली कोई भी बस पकड़िए और एलिज़ाबेथ एवेन्यू के किनारे-किनारे कुछ मिनट दक्षिण दिशा में बढ़िए, जब तक कि आप डेवॉनशायर स्ट्रीट न पहुँच जाएँ।

ट्रेन   – डेवॉनशायर स्ट्रीट के नीचे सेन्ट्रल स्टेशन बस 200 मीटर की दूरी पर ही है। सेन्ट्रल के लिए कोई भी ट्रेन पकड़िए और डेवॉनशायर स्ट्रीट निकास से होकर प्लैटफार्म के दक्षिणी छोर से प्लेटफार्म छोड़िए।

प्रायवेट क्लीनिक सिडनी के इनर सबर्ब में 120, डेवॉनशायर स्ट्रीट, सर्री हिल्स में स्थित है।  

मानचित्र देखने के लिए यहाँ क्लिक करें